Восстановление подвижности конечностей при помощи роботизированной механотерапии

Механотерапия: показания, противопоказания и виды оборудования

Восстановление подвижности конечностей при помощи роботизированной механотерапии

MOTOmed – для выполнения циклических вращательных движений как верхними, так и нижними конечностями, различных по характеру мышечного сокращения (направление вращения и степень активного усилия), темпу выполнения и продолжительности.

Показания:

  • парезы/параличи нижних конечностей центрального генеза (детский церебральный паралич),
  • состояния после травм оперативного и комплексного лечения опухолей головного и спинного мозга, пороки развития ЦНС,
  • парезы/параличи нижних конечностей вследствие периферического поражения нервов нижних конечностей (после нейроинфекций, травм и оперативных вмешательств на периферических нервах нижних конечностей и др.),
  • состояниях после ортопедических операций или консервативного лечения различной ортопедической патологии в области нижних конечностей (дисплазии тазобедренного сустава, юношеский эпифизеолиз, болезнь Легга- Кальве- Пертеса и др.),
  • состояниях после длительной иммобилизации нижних конечностей (гипсовой повязке, аппарате Илизарова),
  • компенсированном сахарном диабете.

Для лежачих пациентов имеется передвигаемый на колесиках кроватный тренажер Motomed letto, который в комплексе с другими методами лечения применяется для профилактики вторичных осложнений (тромбоз, нарушение функции кишечного тракта, трофические нарушения). Воссоздается  необходимая потребность в движении для поддержания жизненных функций пациентов.

Специально для детей 3-15 лет в центре имеется тренажер Motomed gracile, «имитирующий» естественную езду на велосипеде, с удобным дисплеем и большими клавишами управления.

У детей использование терапевтического тренажера Motomed возможна практически при любых ограничениях объема движений в суставах нижних и верхних конечностей, а также при необходимости объективного учета объема выполненной дозированной циклической нагрузки в рамках ежедневной и/или процедурной дозы.

Динамический тренажер лестница-брусья — для упражнений в ходьбе и подъеме по лестнице. Высота ступеней изменяется от 0 до 16 см.

КОБС — уникальная многофункциональная система для биомеханической диагностики и коррекции нарушений движений, в том числе повседневных навыков с биологической обратной связью.

Программное обеспечение платформы позволяет индивидуально диагностировать особенности нарушений движений, разработать алгоритм восстановления координации движений, равновесие и навык ходьбы, восстанавливать повседневные навыки социально-необходимых движений.

Терапия с использованием системы КОБС позволяет исправить осанку, улучшить мышечный тонус, повысить ощущение собственного тела, вовлечь в работу и поддержать слабые мышцы, улучшит общую моторику, поддержать равновесие, скорректировать модель движения.

Primus RS – универсальный комплекс для функциональной оценки, диагностики и реабилитации опорно-двигательного аппарата. Включает большое количество адаптеров и насадок для стимуляции различных профессиональных и повседневных действий (как изолированные так и комплексные движения): имитация подъема тяжестей, имитация различных профессиональных и бытовых действий.

Программное обеспечение имеет заложенные программы с упражнениями. Данные тестов и тренировок сохранятся и документируются.

Область применения:

  • верхние и нижние конечности,
  • суставы,
  • спина,
  • кардио-пульмонологическая реабилитация,
  • нейро-реабилитация,
  • тестирование силы.

 Реабилитационный роботизированный комплекс Lokomat – самая эффективная реабилитационная технология восстановления навыка ходьбы с биологической обратной связью.

Робот поддерживает тело пациента в процессе ходьбы, направляет его ноги, исходя из физиологического паттерна ходьбы, а также обеспечивает возможность частичной разгрузки веса пациента.

Параметры тренировки (скорость, разгрузка веса пациента, диапазоны движения, направляющая сила) регулируются с учетом возможностей пациента. Данные, полученные в ходе тренировки, сохраняются для оценки прогресса в реабилитации пациента.

Лечение проводится после консультации врача-невролога.

Имеются роботизированные взрослые и детские ортезы для тренировки на беговой дорожке.

Наиболее эффективны занятия в комплексной реабилитации у детей с ДЦП, спастической диплегией после ортопедо-хирургического лечения (устранение спастики мышц, контрактур суставов, деформации стоп).

У таких пациентов после 10-15 занятий в сочетании с ЛФК, массажем и физиотерапией есть шанс начать ходить с поддерживающими устройствами, а у некоторых даже самостоятельно.

У детей тренинг на роботизированной системе вызывает мощный положительный психоэмоциональный всплеск, что существенно повышает мотивацию к самостоятельной ходьбе.

Показания:

­

  • инсульт;
  • рассеянный склероз (РС);
  • церебральный паралич (ЦП);
  • ­ болезнь Паркинсона;
  • ­ параплегия;
  • черепно-мозговая травма (ЧМТ);
  • состояние после эндопротезирования;
  • ­дегенеративное заболевание суставов (например, остеоартрит коленного сустава);
  • ­ артрофия мускулатуры позвоночника;
  • ­мышечная слабость вследствие гиподинамии;
  • гемиплегия.

Противопоказания:

­

  • невозможность установки ортезов  на нижние конечности пациента;
  • ­масса тела пациента более 135 кг;
  • тяжелые фиксированные контрактуры;
  • нестабильность костного аппарата (несросшийся перелом, тяжелый остеопороз или нестабильность позвоночника);
  • ­ открытые повреждения мягких тканей нижних конечностей и (или) туловища;
  • ­трофические нарушения;
  • ­противопоказания со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелый когнитивный дефицит, агрессивность пациента;
  • ­ нахождение на аппарате искусственной вентиляции легких;
  • ­ постельный режим;
  • ­ воспалительные/инфекционные заболевания;
  • ­ диспропорциональные проблемы: сильно отличающиеся по длине нижние конечности и (или) схожие проблемы с позвоночником (дисплазия костной или хрящевой ткани);
  • ­ выраженная дисплазия опорно-двигательного аппарата;
  • ­ дисциркуляторные нарушения нижних конечностей;
  • ­артродезы тазобедренного, коленного или голеностопного суставов.

Источник:

Механотерапия в медицинской практике

Физиотерапевтическое лечение входит в стандарты лечения и реабилитации большого количества заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Существуют разные методы физиолечения, показанные при конкретных патологических состояниях.

Механотерапия – это современный метод терапии, основанный на вовлечении в пассивные или активные движения различных мышечных групп.

Подобная процедура используется у пациентов с контрактурами суставов, после инсульта и при различных поражениях конечностей.

Важно отметить, что любые методы физиотерапии всегда должны назначаться только лечащим врачом, что позволяет повысить их эффективность и безопасность для пациента.

Механотерапия в истории

Физиотерапевтические процедуры появились еще во времена Гиппократа, когда различные физические воздействия использовали для улучшения функционирования организма и ускорения выздоровления пациентов.

Механотерапия использовалась в качестве метода восстановления функций нижних конечностей и позвоночного столба за счет различных устройств.

Одним из ее основателей является Амбруаз Паре, использовавший методику для устранения косолапости.

Сделать курс механолечения возможно в любом физиотерапевтическом кабинете при лечебном стационаре или поликлинике. Подобные тренажеры используют совместно с лечебной физкультурой под наблюдением врача-физиотерапевта.

Дальнейшее развитие метода осуществил Густав Цандер, который в середине XIX века разработал переносное устройство, позволяющее регулировать нагрузку на отдельные части костно-мышечного аппарата. В первую очередь подобный тренажер использовался для восстановления осанки за счет укрепления мышц спины.

Последующее аппараты отличались усложнением своей конструкции. Однако они позволяли оказывать избирательное и дозированное воздействие на суставные сочленения и группы мышц, что позволяло применять их для терапии различных болезней.

Цели физиолечения

Механотерапия для коленного сустава или любой другой части опорно-двигательного аппарата позволяет добиться определенных целей: ускорить выздоровление и реабилитацию пациента за счет применения специальных механотерапевтических аппаратов.

Положительные эффекты от применения данной физиопроцедуры следующие:

  • при переломах бедра или любых других костей на фоне механотерапии отмечается улучшение кровотока и лимфооттока в области поражения, что способствует более быстрому выздоровлению;
  • улучшается тонус мышц как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе;
  • нормализуется работа периферической нервной системы за счет различных упражнений, а также применения специальных устройств с обратной связью;
  • повышается доступная амплитуда движений в суставах.

Механотерапевтическое воздействие позволяет оказать комплексное положительное влияние на организм человека, что особенно важно в период борьбы с заболеваниями, а также во время восстановления нарушенных функций.

Применение метода

Любые разновидности аппаратов для проведения механотерапии используются у пациентов со строгим соблюдением имеющихся показаний и противопоказаний. В противном случае возможно утяжеление состояния и выраженности симптомов двигательных нарушений. Основные показания для проведения физиолечения следующие:

  • проведение артролиза, тенолиза или миолиза, то есть рассечения суставных спаек, сухожилий или мышечных волокон, которые препятствовали нормальным движением;
  • иссечение части синовиальной оболочки внутри пораженного коленного или любого другого сустава;
  • ревматическое поражение суставных сочленений;
  • парезы и параличи любой причинной обусловленности, в том числе после инсультов и других неврологических патологий;
  • травматические повреждения костей конечностей, позвоночного столба;
  • болезнь Паркинсона и другие нейродегенеративные состояния.

Помимо указанных показаний, доктор при назначении механотерапии обязательно учитывает и возможные противопоказания:

  • структурные деформации суставных сочленений;
  • переломы с недостаточным сращением;
  • воспалительные изменения в суставе, которые предполагают лечебное воздействие;
  • тромботическое поражение глубоких венозных сосудов;
  • остеопороз любой причинной обусловленности;
  • лихорадка;
  • нарушения работы свертывающей системы крови;
  • спастический вариант ДЦП.

При наличии любых противопоказаний от механотерапии следует отказаться, так как она утрачивает свою безопасность и эффективность для данной группы пациентов. В этих случаях, больным должны быть назначены другие лечебные процедуры.

Подготовка пациента

Эффективность любой физиотерапевтической методики зависит от правильности выполнения всех упражнений и полноценности подготовки больного к проводимому лечению. В связи с этим каждый человек перед механотерапией проходит специальную подготовку:

  • При сборе жалоб и внешнем осмотре лечащий врач должен исключить возможные противопоказания к подобному методу терапии. В противном случае чрезмерные движения в поврежденных суставах могут стать причиной прогрессирования болезни и развития тяжелых осложнений.
  • Пациенту не следует обильно есть и пить перед лечебными процедурами, так как это может негативно сказаться на его самочувствии и желании проводить качественные физические упражнения.
  • Физиотерапевт подробно объясняет пациенту сущность используемых физиотерапевтических методик. Необходимо рассказать и показать принципы работы применяемых тренажеров, что позволяет повысить безопасность процедур.
  • Во время сеансов механотерапии, физиотерапевт или средние медицинские работники должны наблюдать за ходом выполнения упражнений и подсказывать человеку при необходимости.

Источник: https://cmiac.ru/preparaty/mehanoterapiya-pokazaniya-protivopokazaniya-i-vidy-oborudovaniya.html

Механотерапия – что это такое, показания, противопоказания и аппараты – Сайт о лечебной физической культуре

Восстановление подвижности конечностей при помощи роботизированной механотерапии

Механотерапия — вспомогательная методика, которая успешно используется в целях восстановления активности больного после полученных травм и при разных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Способ заключается в осуществлении физических упражнений, разработанных по специальной технологии, чтобы улучшать подвижность мышц и суставов.

Суть и показания методики

Что это такое — механотерапия? Разновидность реабилитации, используемой для пациентов, которые еще не могут полноценно передвигаться. Комплекс занятий подбирается в индивидуальном порядке, а в отдельных случаях упражнения осуществляются непосредственно в палате, где лежит больной. Чаще всего такое воздействие назначается, если у пациентов:

  • паралич конечностей;
  • инсульт;
  • травмирован позвоночник;
  • повреждения суставов и мышц;
  • ожирение;
  • ревматизм;
  • заболевания Паркинсона;
  • реабилитация по завершении установки имплантов.

Регулярные занятия на тренажерах позволяют уменьшить болевой синдром, вернуть красивую осанку. Манипуляции, которые выполняются на аппаратах, существенно влияют на ускорение восстановительного процесса двигательных функций.

Но использовать механотерапию разрешается только в качестве дополнительного метода реабилитации. Это объясняется тем, что все упражнения постоянные и однообразные.

Пациенту не удается перестраиваться в процессе осуществления гимнастики, чтобы увеличивать амплитуду и ритм терапии.

Если правильно пользоваться механотерапией, то можно облегчить состояние больного и справиться с разными проблемами опорно-двигательной системы:

  • улучшить кровообращение;
  • нормализовать обменные процессы и перемещение лимфы;
  • укрепить мышцы и повысить их тонус;
  • увеличить амплитуду движений суставов.

Когда нельзя пользоваться методикой?

При решении заняться механотерапией нужно знать и показания, и противопоказания к воздействию. Прибегать к такой методике запрещается при:

  • различных видоизменениях суставов;
  • протекании воспалительных процессов в организме;
  • повышенной температуре тела;
  • мышечной атрофии;
  • грыжах, анкилозах суставов;
  • переломах, которые не зажили до конца;
  • остеопорозах;
  • тромбозе, варикозе;
  • камнях в желчном и мочевом пузырях;
  • гемофилии;
  • опухолях;
  • патологиях сердечно-сосудистой системы;
  • спастической форме ДЦП.

Виды тренажеров

Аппараты механотерапии делятся на виды в зависимости от того, активная или пассивная методика выбрана. Первый тип воздействия практикует использование:

  1. Блоковых тренажеров. Применяются с целью предотвратить появление контрактур в суставах после перенесенных переломов. Приспособления актуальны, если необходимо укрепить мышцы нижних и верхних конечностей. Аппарат представляет собой блок с тросом. Нога или рука пациента в сидячем или лежачем положении фиксируется с одной стороны тренажера, а на другом конце располагается груз, вес которого зависит от необходимой нагрузки.
  2. Маятниковых приспособлений. Назначаются в целях вернуть былую подвижность суставам. Продолжительность воздействия — 20 минут. Занятия заключаются в инерционной силе, которая появляется под действием активных манипуляций пациента, приводящих маятник в работу.
  3. Изокинетических аппаратов. Используется в целях тренировки больших групп мышц, которые еще сохранили свою подвижность. Оборудование подходит для реабилитации спортсменов, перенесших тяжелые травмы. Работа на тренажере начинается с того, что пациент оказывает давление на рычаг и подвергается сопротивлению аппарата.
  4. Других тренажеров. Применяются, чтобы укрепить и восстановить организм в условиях медицинского учреждения или спортзала. Самые популярные оборудования — велотренажер, дорожки для бега, гиперэкстензия.

Есть универсальный аппарат для активно-пассивной механотерапии — лестница-брусья. Используется для проведения упражнений подъема и ходьбы.

Приспособление позволяет изменять высоту ступеней (от 0 до 16 см). Есть тренажеры для восстановления функционирования лучезапястного сустава.

Например, пользуется популярностью Kinetec Maestra hand and wrist CPM. Приспособление улучшает работу пальцев рук и кистей.

Для восстановления нижних и верхних конечностей используются тяговые устройства Пуллей. Наиболее распространенный прибор — Дуплекс, который предназначен для проработки мышц плечевого пояса.

В механотерапии применяют шведскую стенку. Это название атлетической скамьи, которая предназначена для реабилитации брюшного пресса и мышц живота.

На приспособлении удастся выполнять множество упражнений.

Аппараты для пассивного воздействия бывают стационарными или накроватными. Существенный плюс тренажеров — их можно эксплуатировать даже в том случае, когда другие устройства еще не разрешается применять.

Для выполнения пассивных манипуляций подбирают индивидуальную программу для каждого пациента. Устройство такого типа предназначено для проведения занятий в течение 20–65 минут.

Механотерапия станет эффективным решением в реабилитации больных после разных проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Источник:

Что такое механотерапия

Вспомогательным способом восстановления двигательной активности пациента после травм или при некоторых заболеваниях является механотерапия.

Это выполнение различных физических упражнений с помощью аппаратов, которые специально разработаны для улучшения подвижности суставов и мышц. Часто используется этот метод в сочетании с ЛФК, массажем или физиотерапевтическими процедурами.

Такая терапия помогает улучшить подвижность суставов, укрепить мышцы, а также ускорить реабилитацию больного после перенесенных травм и тяжелых заболеваний.

Упражнения на аппаратах способны уменьшить боли, восстановить осанку, повысить тонус мышц. Движения, повторяемые с помощью аппаратов, ускоряют процесс восстановления двигательной функции.

Недостатком такой активно-пассивной нагрузки является то, что она постоянна и однообразна. Пациент не может перестроиться в процессе выполнения упражнения, чтобы изменить ритм, амплитуду и скорость.

Поэтому механотерапия – это только дополнительный метод реабилитации.

Полезное действие

Такое пассивное воздействие, как и активная гимнастика, применяется для повышения работоспособности и увеличения подвижности суставов и позвоночника. Правильно дозированная нагрузка и выбранные аппараты оказывают такое действие:

  • улучшают кровообращение, движение лимфы и обменные процессы;
  • укрепляют мышцы, повышают их тонус;
  • улучшают нервно-мышечную проводимость;
  • увеличивают амплитуду движений суставов.

Показания к применению

Механотерапия – это часто единственный способ реабилитации пациентов, которые сами не могут двигаться. Такие занятия проводятся индивидуально, иногда прямо в палате, где лежит больной. Показаниями к ним могут быть параличи, инсульт или травма позвоночника.

А при поражении верхних конечностей лучше заниматься в группе под присмотром специалиста реабилитолога.

Кроме травм, показаниями к таким тренировкам часто становятся артрозы, артриты, искривления позвоночника, парезы, спайки в суставах и сухожилиях, состояние после установки имплантатов или эндопротезирования суставов.

Механотерапия очень эффективна при патологиях не только опорно-двигательной системы, но и других органов. Это может быть болезнь Паркинсона, ревматизм, ожирение. Такая пассивная гимнастика применяется для восстановления после длительной неподвижности больного.

Специальные аппараты помогают разработать суставы после травм

Противопоказания

Роботизированная механотерапия, как и другие ее виды, показаны не всем пациентам. Есть определенные противопоказания, которые делают невозможным выполнение даже пассивных движений. К ним относятся:

  • серьезные деформации сустава;
  • активный воспалительный процесс;
  • повышенная температура тела;
  • атрофия мышц;
  • анкилозы суставов, грыжи;
  • не до конца заживший перелом кости;
  • остеопороз;
  • тромбоз, варикоз;
  • наличие камней в мочевом или желчном пузыре;
  • гемофилия;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • опухоли;
  • спастическая форма ДЦП.

Виды аппаратов

О возможности применения специально сконструированных приспособлений для исправления искривлений позвоночника, косолапости и других патологий опорно-двигательной системы говорил еще Гиппократ. Но активно развиваться механотерапия начала только в конце 19 века. Густавом Цандлером были разработаны специальные аппараты, которые могли дозировать нагрузку для разных групп мышц.

Они были основаны на принципе рычага, а приводились в движение или вручную, или с помощью мотора. В то время они получили широкое распространение по всему миру. Некоторые из них используются даже в современной медицине. Например, центр механотерапии в Ессентуках – единственный в мире, где сохранились аппараты, которым более 100 лет.

Но они действуют и с успехом применяются для реабилитации пациентов.

В Ессентуках сохранились приспособления для механотерапии, созданные еще 100 лет назад

Сейчас каждый кабинет механотерапии оборудован разными аппаратами. Они могут быть предназначены для активной терапии или для пассивной. Также различают маятниковые, блоковые и изокинетические аппараты. Кроме приспособлений старых конструкций, сейчас чаще применяются новые разработки. Больше всего известны аппараты нескольких фирм.

Эффективными считаются приспособления серии «Артромот» или «Кинетек». Это электротехнические устройства, которые в соответствии с заданной программой выполняют определенные движения, разрабатывая суставы пациенту.

Компания «Орторент» производит тренажеры для пассивной или активно-пассивной разработки суставов, укрепления мышц на начальных этапах реабилитации.

Кроме того, известны аппараты «Мотомед» для разработки суставов верхних и нижних конечностей, стол для развития мышц рук и мелкой моторики кистей, система КОБС, динамический тренажер лестница-брусья и многие другие.

Аппараты для пассивной механотерапии назначают на начальных этапах реабилитации

Пассивная терапия

Преимуществом таких аппаратов является то, что их применяют тогда, когда пациент еще сам не может двигаться. Пассивные методы терапии используют на начальных этапах реабилитации, а также при сильном ограничении подвижности суставов, например, при контрактурах после эндопротезирования или артролиза.

Аппараты для пассивной механотерапии работают за счет электропривода или приводятся в действие механически. Они могут быть стационарными или переносными, устанавливаемыми на кровать пациента.

Такие аппараты можно запрограммировать на определенную ритмичность движений, их амплитуду, темп и время работы.

Они обеспечивают движение только в одном направлении, но эффективно помогают восстанавливать суставы.

Активная механотерапия

Лечебная гимнастика с использованием таких аппаратов подразумевает активные действия пациента. Аппараты при этом используются в качестве вспомогательных приспособлений для увеличения амплитуды движений и укрепления мышц. В соответствии с целями применения и особенностями патологии выделяют несколько разновидностей аппаратов активного действия.

Также прочитать:Восстановление после удаления межпозвоночной грыжи

  • Приспособления для облегчения движений. Используются для разработки суставов. Это разные катушки, качалки, роликовые тележки. Они работают на принципе инерции. Больной сам может дозировать нагрузку, ориентируясь на свои ощущения.
  • Довольно распространенным методом реабилитации являются блоковые аппараты. Подобное оборудование есть во всех больницах, так как оно эффективно предотвращает появление контрактур и возвращает тонус мышцам после длительной неподвижности. Такие аппараты основаны на принципе блока: через него протянут трос, на одном конце которого фиксируется конечность больного, а на другом – груз. Меняя количество блоков, их расположение и массу груза, можно добиться разного воздействия на мышцы и суставы пациента.
  • Любой зал для реабилитации больных с патологиями опорно-двигательного аппарата оборудован аппаратами маятникового типа. Они нужны, чтобы восстановить подвижность суставов уже после образования контрактур. Такие аппараты работают за счет силы инерции, которая возникает в маятнике после воздействия на него пациентом.
  • Изокинетические аппараты предназначены для реабилитации спортсменов. Они воздействуют на мышцы, повышая их выносливость и силу.
  • Общеукрепляющее действие на организм оказывают разные тренажеры, которые тоже применяются в практике реабилитации больных. Они возмещают дефицит двигательной активности. Могут тренажеры использоваться также здоровыми людьми для укрепления мышц. Это велотренажеры, роллеры, тредмиллы, беговая дорожка и другие.

Источник: https://fokuren.ru/lechenie-fizioterapiej/mehanoterapiya-chto-eto-takoe-pokazaniya-protivopokazaniya-i-apparaty.html

Роботизированная механотерапия

Восстановление подвижности конечностей при помощи роботизированной механотерапии

Направление двигательной реабилитации, основой которого является использование роботизированных устройств для тренировки функции рук и ног с наличием обратной связи и применением игровой или виртуальной среды.

Преимуществом робототерапии является более высокое качество тренировок по сравнению с классической лечебной гимнастикой за счёт большей их длительности, точности повторяющихся цикличных движений, постоянной программы тренировок, наличия инструментов оценки успешности проводимых занятий с возможностью демонстрации пациенту.

Роботизированный комплекс Lokomat – реабилитационный комплекс, созданный по принципу экзоскелета и предназначенный для восстановления навыка ходьбы. Благодаря своей конструкции, Lokomat может настраиваться под индивидуальные анатомические особенности различных пациентов.

Наличие системы разгрузки веса пациента позволяет создавать облегченные условия, направленные на увеличение продолжительности тренировок, а также возможности проводить занятия на различных этапах восстановления.

Наличие биологической обратной связи позволяет более качественно оценить участие пациента в процессе занятий и скорректировать нагрузку.

Показания:

Нарушение ходьбы вследствие инсульта, черепно-мозговой травмы, спинальной травмы, демиелинизирующих заболеваний, паркинсонизма.

Противопоказания:

  • Масса тела свыше 130 кг;
  • Выраженные ортостатические реакции;
  • Остеопороз;
  • Тяжелая степень межсуставных контрактур;
  • Тромбоз вен нижних конечностей;
  • Выраженная деформация позвоночника (сколиоз III IV степени);
  • Неконсолидированные переломы (любая локализация);
  • Повреждения мягких тканей/пролежни;
  • Венозная недостаточность нижних конечностей II степени и более;
  • Острые инфекционные заболевания/обострения хронической инфекции;
  • Злокачественные новообразования;
  • Когнитивные нарушения/невротические расстройства;
  • Эпилепсия.

Вертикализатор Erigo – реабилитационный роботизированный комплекс, предназначенный для ранней вертикализации и дальнейшей активизации пациентов с тяжелыми формами неврологических заболеваний.

Благодаря своей конструкции позволяет постепенно и безопасно переводить пациента в вертикальное положение, оказывает стимулирующий эффект на сердечно-сосудистую систему, снижая риск развития осложнений в остром периоде инсульта.

Также, благодаря наличию роботизированных приводов, помогает обеспечить пассивную (пассивно/активную) тренировку опорной мускулатуры. Занятия на комплексе Erigo сопровождаются контролем важнейших физиологических показателей.

Показания:

  • Острый период инсульта;
  • Необходимость активизации при других неврологических заболеваниях.

Противопоказания:

  • Острые воспалительные инфекционные заболевания;
  • Высокая температура тела;
  • Острый тромбофлебит, тромбоз вен нижних конечностей;
  • Нестабильность показателей артериального давления.

Роботизированный тренажер Amadeo – реабилитационный комплекс для восстановления и тренировки мелкой моторики кисти. Особенность конструкции тренажера позволяет тренировать не только все пальцы кисти в комплексе, но и каждый по отдельности.

Биологическая обратная связь комплекса Amadeo представлена рядом мини-игр и программ, в которых возможна тренировка в пассивном, пассивно/активном, активном, а также изометрическом режимах.

Помимо восстановления двигательных функций пальцев кисти, возможности Amadeo позволяют использовать его и в тренировке, направленной на когнитивную сферу.

Показания:

  • Нарушение двигательных навыков кисти вследствие инсульта, черепно-мозговой травмы и других заболеваний центральной нервной системы;
  • Послеоперационные и посттравматические нарушения подвижности в суставах кисти;
  • Хронические воспалительные и дегенеративные заболевания суставов.

Противопоказания:

  • Двигательные нарушения тяжелой степени, не позволяющие пациенту сидеть;
  • Нарушения зрения в степени не позволяющей выполнять визуальные инструкции на экране монитора;
  • Нарушения памяти, внимания, речи, исключающие продуктивный контакт со специалистом;
  • Высокая степень спастичности в мышцах руки, препятствующая выполнению заданий.

RT 300 Arm & Leg

Механотерапевтический тренажер с функциональной электростимуляцией RT 300 Arm & Leg: представляет собой уникальный реабилитационный тренажер, позволяющий проводить комплексную тренировку верхних и нижних конечностей.
Особенность RT 300 заключается в возможности осуществлять как пассивную, так и активную реабилитацию, а при необходимости сочетать это с шестиканальной функциональной электростимуляцией (ФЭС).

Такое комплексное взаимодействие (ФЭС совместно с цикличными движениями верхних и нижних конечностей) оказывает положительный эффект на снижение последствий двигательного дефицита: отеков, контрактур суставов, отсутствие плавности и точности движений.

Показания:
Нарушения двигательных функций верхних и нижних конечностей на фоне перенесенного инсульта, травмы головного мозга, демиелинизирующих и других заболеваний нервной системы.

Противопоказания:

  • Двигательные нарушения тяжелой степени, не позволяющие пациенту сидеть;
  • Нарушения зрения в степени не позволяющей выполнять визуальные инструкции на экране монитора;
  • Нарушения памяти, внимания, речи, исключающие продуктивный контакт со специалистом;
  • Наличие имплантированных кардио-нейростимуляторов, электронных помп.

Механотерапевтический комплекс Armeo Spring – реабилитационный комплекс, созданный по принципу экзоскелета.

Особенность конструкции Armeo позволяет проводить точную индивидуальную настройку тренажера, руководствуясь анатомическими особенностями пациента.

Наличие системы разгрузки веса руки позволяет создавать облегченные условия, направленные на увеличение продолжительности тренировок, а также возможности проводить занятия на различных этапах заболевания.

Биологическая обратная связь в Armeo Spring представлена различными терапевтическими мини-играми, задания в которых направлены не только на тренировку простейших бытовых двигательных навыков, но и развитие тонко-координационных движений в процессе последовательного выполнения ряда моторных задач. Занятия на Armeo Spring направлены на профилактику патологических состояний, снижение мышечного тонуса, восстановление двигательных функций в отдельных суставах, а также сложных двигательных действий. 

Показания:

Нарушения двигательных функций в руке вследствие инсульта, черепно-мозговой травмы, демиелинизирующих и других заболеваний нервной системы.

Противопоказания:

  • Двигательные нарушения тяжелой степени, не позволяющие пациенту сидеть;
  • Нарушения зрения в степени не позволяющей выполнять визуальные инструкции на экране монитора;
  • Нарушения памяти, внимания, речи, исключающие продуктивный контакт со специалистом.

Источник: https://www.neurology.ru/reabilitaciya/robotizirovannaya-mehanoterapiya

Роботизированная механотерапия – современный метод реабилитации пациентов после инсультов и травм

Восстановление подвижности конечностей при помощи роботизированной механотерапии

Реабилитация пациентов после травм и инсультов – это многоэтапный процесс, который происходит в течении длительного времени и включает в себя множество составляющих (эрготерапия, кинезиотерапия, курсы массажа, ЛФК, занятия с психологом, логопедом, лечение у невропатолога).
В современной медицине появляются новые методы, которые служат для восстановления функционирования головного мозга и скорейшего возвращения пациента к нормальной жизни.

Роботизированная механотерапия – новый метод реабилитации

Одним из новейших направлений восстановления двигательных функций пациента является роботизированная механотерапия. Суть её заключается в использовании специальных роботизированных конструкций для тренировки функций верхних и нижних конечностей с наличием обратной связи.

Достоинством робототерапии является достижение наилучшего качества тренировок по сравнению с традиционной лечебной физкультурой благодаря следующим факторам:

  • увеличение длительности занятий;
  • высокая точность циклических многократно повторяющихся движений;
  • неизменяемая равномерная программа тренировок;
  • наличие механизмов оценки эффективности выполняемых упражнений и возможность показать её пациенту.

Типы реабилитационных роботизированных комплексов

1. Система для реабилитации верхних конечностей.

Такой тип устройств предназначен для восстановления функции кистей и пальцев рук в основном при инсультах и черепно-мозговых травмах, а также возможно проведение реабилитационных программ при посттравматических и послеоперационных патологиях суставов кистей рук, хронических дегенеративных и воспалительных болезней суставов кистей рук. Суть работы системы заключается в технике обратного обучения движениям верхних конечностей.

При травме или инсульте в области поражения мозговой ткани клетки погибают, и в этом участке мозга прекращается передача импульсов. Однако благодаря механизму нейропластичности мозг может адаптироваться ко многим патологическим ситуациям.

Нейропластичность – это способность здоровых нейронов, которые находятся возле очага поражения мозговой ткани, соединяться с окружающими нервными клетками и принимать на себя определенные функции, то есть при определенных условиях (например, получения стимулов с периферии) восстанавливать информационную передачу между центральной и периферической нервной системой.

Поэтому очень важным фактором является программа воздействий определенных стимулов на пораженную зону головного мозга. Такими стимулами являются многократно повторяющиеся функциональные движения, которые должны выполняться очень точно в определенном порядке.

Тренировки на роботизированных реабилитационных тренажерах могут обеспечить подобную программу стимулов.

Устройство может выполнить от трехсот до пятисот высокоточных повторяющихся движений за час (по сравнению с тридцатью – сорока движениями при обычных тренировках), что создает оптимальные условия для восстановления функций руки в более короткий срок.

Курс терапии можно проходить в стационаре ежедневно, а можно и амбулаторно – тогда курс проводится почасово два-три раза в неделю.

2. Роботизированные комплексы для обучения навыку ходьбы.

Эти конструкции являются прорывом в робототехнике и предназначены для лечения патологических состояний с нарушениями функций ходьбы, координации и равновесия.

Показаниями к применению являются двигательные расстройства нижних конечностей, связанные с наличием черепно-мозговой или спинальной травмы, последствиями инсульта, паркинсонизма, рассеянного склероза и демиелинизирующих заболеваний.

Весь аппарат может включать в себя платформу для автоматической синхронизации ходьбы, систему подвеса тела пациента, автоматическую систему двигательной активности ног и компьютерную программу. Благодаря контролю и регулированию движений пациента с помощью датчиков достигается стимулирование пораженных участков головного мозга таким образом, как это происходит при естественной ходьбе. .

Использование таких систем восстановления позволяют:

  • помочь пациенту встать на ноги и восстановить функцию ходьбы в наиболее короткие сроки;
  • предотвратить осложнения, связанные с неподвижностью пациентов в течении длительного времени (пролежни, атрофия мышц, застойные явления в легких);
  • адаптировать сердце и сосуды пациента к возвращению к физическим нагрузкам и вертикальному положению тела.

Курс терапии может длиться от пятнадцати до сорока пяти тренировок. Их количество определяется индивидуально для каждого пациента лечащим врачом после клинического обследования.

Виды роботизированных комплексов

  1. Аппарат Reo Go – роботизированная восстановительная система, оборудованная БОС и средствами для разгрузки веса больного, предназначенная для воссоздания функции ходьбы.
  2. Тренировка на аппарате Reo Go

  3. Аппарат Re Joyce – механотерапевтический мануальный комплекс, используемый для восстановления мелких движений кисти с наличием обратной биологической связи. Действие тренажера направлено на предотвращение развития патологий кисти, уменьшение гипертонуса мышц кисти, восстановление объема активных движений кистью и пальцами рук.
  4. Аппарат Re Joyce

  5. Вертикализатор ERIGO – роботизированная реабилитационная система, применяемая для постановки в вертикальное положение больных с тяжелыми неврологическими патологиями уже на раннем этапе восстановления. Действие системы содействует повышению двигательной активности пациента, улучшает работу сердца и сосудов, предотвращает развитие осложнений на ранних этапах восстановления после инсульта. Пребывание пациента в вертикальном положении сочетается с параллельным пассивным обучением навыку ходьбы.
  6. Вертикализатор ERIGO

  7. Тренажер RT 300 ARM & LEG – восстановительная механотерапевтическая система, оборудованная обратной биологической связью и механизмом разгрузки веса руки больного. При помощи тренажера RT 300 можно заниматься как пассивными, так и активными упражнениями с функциональной шестиканальной стимуляцией, благодаря чему устраняются отеки конечностей, суставные контрактуры и резкость движений конечностей.

Как свидетельствует клиническая практика, восстановление двигательной активности больных с помощью роботизированной механотерапии помогает в большинстве случаев избежать инвалидизации и вернуть пациентов к нормальной жизни.

Пройти курс роботизированной механотерапии с использованием новейших реабилитационных систем можно в медицинской клинике Эвексия. Эти революционные методы восстановления позволяют запрограммировать для каждого пациента свою персональную программу в зависимости от потребностей и возможностей больного.

Источник: http://gidmed.com/novosti/robotizirovannaja-mehanoterapija.html

Кабинет Доктора
Добавить комментарий